Отлична ефикасност на иРНК ваксината при бременни и кърмещи жени

Най-голямото проучване е установило, че ваксините срещу COVID-19, използващи технологията иРНК, са „много ефективни“ при индуцирането на антитела срещу вируса SARS-CoV-2 при бременни и кърмещи жени. (1) Проучването също така показва, че ваксините осигуряват защитен имунитет на новородените чрез кърмата и плацентата.

Това проспективно проучване е проведено в кохорта от 131 жени в репродуктивна възраст (84 бременни, 31 кърмещи и 16 небременни) в две болници в Бостън, САЩ, при които нивата на антителата са изследвани на изходно ниво, след втора ваксинална доза и  2- 6 седмици след втората ваксина. IgM, IgG и IgA титрите са сравнени с тези при бременни жени между 4-12 гестационни седмици, придобили имунитет от естествена инфекция.

Резултатите показват, че индуцираните от ваксината имунни отговори (от ваксините на Pfizer / BioNTech или Moderna) са сравними при бременните и кърмещите жени с тези при небременните жени – и по-специално всички  антитела при ваксинираните жени са по-високи от тези, индуцирани от естествена инфекция. Генерираните от ваксини антитела присъстват във всички проби от кръв от пъпна връв и кърма, което показва трансфер на антитела от майки към новородени.

Коментирайки резултатите в изявление в пресата, един от авторите на изследването, Галит Алтер от Болница в Масачузетс, заявява: „Сега имаме ясни доказателства, че ваксините срещу COVID-19 могат да индуцират имунитет, който ще предпази плода. Надяваме се, че това проучване ще катализира разработчиците на ваксини да осъзнаят важността на изучаването на ваксиналния имунитет при бременни и кърмещи и включването им в изпитвания. . . разработчиците трябва да осъзнаят, че бременността е различно имунологично състояние. „

„Новините за отлична ефикасност на ваксината са много обнадеждаващи за бременни и кърмещи жени, които са останали извън първоначалните групи за ваксинация срещу COVID-19“, добави съавторът Андреа Едлоу.

Досега препоръките от ESHRE (Европейската Асоциация по Репродуктивна Медицина и Ембриология) и ASRM (Американската Асоциация по Репродуктивна Медицина) за ваксинация срещу COVID-19 по време на бременност са донякъде разочароващи поради липсата на конкретни данни. (2) Бременните жени не са били включени в нито една от първоначалните групи за ваксинация, нито са били идентифицирани като група освен косвено в официалната информация за продукта. В своите насоки ESHRE възприема по-предпазлив подход от ASRM, като от последната идентифицират бременността като рисков фактор за по-голяма заболеваемост от COVID-19 и настоява за ваксинация при бременни или планиращи бременност, въпреки че нейните ефекти върху имунитета са ненапълно изяснени. В изявление, докладвано от Американския колеж по Акушерство и Гинекология по-рано тази година, се препоръчва ваксината срещу COVID-19 „да се предлага на бременни пациенти само след обсъждане  на безопасността и приоритета за жени, считани за най-рискови“. (3)

Това последно проучване също разглежда страничните ефекти от ваксинацията, които не се различават при бременни жени от тези при небременни.

Като цяло авторите заключават, че макар страничните ефекти и имунният отговор да са само две от многото съображения за бременни жени, „тези данни потвърждават, че иРНК ваксините водят до сравними хуморални имунни отговори при бременни и кърмещи жени с тези, наблюдавани при небременни. В изявлението си за пресата те добавят, че другите видове ваксини ще бъдат проучени на по-късен етап.

1. Gray KJ, Bordt EA, Atyea C, et al. Отговор на ваксината срещу COVID-19 при бременни и кърмещи жени: кохортно проучване. Am J Obstet Gynecol 2021; doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.023
2. Вжhttps://www.focusonreproduction.eu/article/ESHRE-News-COVID19-Vaccine
3. Stafford IA, Parchem JG, Sibai BM. Ваксината срещу коронавирусната болест 2019 по време на бременност: рискове, ползи и препоръки. Al J Obstet Gynecol 2021; doi: 10.1016 / j.ajog.2021.01.022